Медицинское страхование

 Добровольное медицинское страхование (ДМС)  в последние годы пользуется все большим спросом, поскольку позволяет гражданам получать более квалифицированную помощь специалистов непосредственно в день обращения. Предметом страхования выступает здоровье лица, подвергающегося определенной степени риска. Страхователю в рамках договора необходимо вносить оплату, определяемую в зависимости от состояния здоровья, возраста и непосредственных случаев страхования. Стоит также отметить, что граждане, наблюдающиеся в государственных диспансерах или относящиеся к определенным категориям (находящимся на социальном обеспечении), не могут оформить договор добровольного страхования. При коллективном страховании работников конкретного предприятия страховые взносы более доступны, чем при индивидуальном заключении договора.

Виды медицинского страхования

На сегодняшний день отмечается только следующие  виды медицинского страхования граждан – обязательное и добровольное. Рассмотрим основные их отличия, чтобы определить значимость и необходимость каждого из них.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

ДМС - является личным пожеланием каждого гражданина. При этом договор заключается на любой период, предполагая собой лишь получение компенсации за понесенные расходы. Его регулирование осуществляется в соответствии с нормами гражданского законодательства. Страхование данного типа осуществляется коммерческими компаниями, соответственно, и условия оказания профессиональных услуг данного рода определяются ими при согласовании с соответствующими органами. В числе страхователей могут выступать отдельные граждане или юридические лица. Источник финансирования – это личные расходы страхователей, внесенные при оформлении договора. Объем услуг четко определен и прописан в рамках заключаемого договора страхования.

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

ОМС - относится к мерам соцобеспечения, предоставляемого гражданам. Полис данного обязаны получать все граждане, что строго регламентировано рамками действующего законодательства. Страхователями в данном случае выступают работодатели. Порядок предоставления услуг по договору социального страхования определяется государственными структурами и четко сформулирован в действующем законе об обязательном медицинском страховании. Источником финансирования в данном случае служат взносы работодателей. При нем вы можете рассчитывать только на минимальный объем оказываемых услуг, предусмотренных законом. Аналогичным образом осуществляется и контроль качества оказываемых услуг.

Практически во всем мире  обязательное медицинское страхование (ОМС)  предусматривает возможность дополнительного заключения и дополнительного договора по добровольному страхованию. Оплата предоставленных услуг квалифицированного лечения может рассчитываться по реально произведенным затратам на назначенное лечение, по числу дней, проведенных в стационаре, а также за полный курс лечения. Получить компенсацию вы сможете согласно предусмотренным нормам действующего законодательства и условиям, прописанным в рамках договора.

Если же ваши права при оказании медицинской помощи ущемляются, вы всегда сможете обратиться за квалифицированной помощью специалистов нашего юридического центра. На основании собранных данных мы поможем вам получить полагающиеся услуги и возместить причиненный ущерб здоровью, если таковой имеет место.